作者: 來源: 菏澤日報 發表時間： 2025-10-15 10:14
菏澤市立醫院 侯凱
夜深人靜，當大多數人沉浸在甜美夢鄉時，有一群人卻正在經歷一場的“呼吸拉鋸戰”。他們鼾聲如雷，卻時而突然靜默，仿佛呼吸被無形之手扼住，幾十秒后，又隨著一聲巨大的鼾喘恢復通氣。這并非普通的打鼾，而是睡眠呼吸暫停綜合征（Sleep Apnea Syndrome, SAS）的典型表現，是一個嚴重影響健康卻常被忽視的“夜間隱形殺手”。
什么是睡眠呼吸暫停綜合征？
睡眠呼吸暫停綜合征是一種在睡眠過程中反復出現呼吸暫?；驕\慢呼吸的睡眠障礙性疾病，其主要病理基礎是上氣道在睡眠時發生塌陷或阻塞，導致氣流中斷。醫學上對其有明確的診斷標準：在每晚7小時的睡眠中，呼吸暫停（口鼻氣流停止≥10秒）反復發作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次。
根據發病機制的不同，SAS主要分為三種類型：阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是最常見的類型，約占所有病例的80%—90%。其發生是由于上氣道（如咽喉部）肌肉在睡眠時過度松弛塌陷，造成氣道阻塞，但呼吸驅動仍然存在。中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）相對少見，其問題根源在于呼吸中樞功能暫時失常，大腦未能及時向呼吸肌發出呼吸指令?；旌闲运吆粑鼤和t更為復雜，同一晚內兼有上述兩種類型的特點。
"隱形殺手"的危害遠超想象
睡眠呼吸暫停的危害遠不止于夜間鼾聲和白天困倦。每一次呼吸暫停都意味著身體陷入短暫的缺氧狀態。這種反復的缺氧－復氧過程，會像“夜間海嘯”一樣沖擊全身各個系統。
心血管系統是睡眠呼吸暫停的首要攻擊目標。反復缺氧不僅會誘發和加重高血壓，更是冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腦卒中的獨立危險因素。
代謝系統同樣深受其害。睡眠呼吸暫停與胰島素抵抗、2型糖尿病的發生發展密切相關。間歇性缺氧會干擾正常的糖代謝過程，導致血糖控制惡化。
神經系統在長期睡眠結構破壞和深度睡眠缺失的情況下，功能受損尤為明顯。
誰是高危人群？如何識別？
以下人群患病風險顯著增高：肥胖者，尤其是頸粗短、下巴后縮體型的人；中老年男性；有家族史者；長期大量飲酒、吸煙或服用鎮靜藥物者；以及某些解剖結構異常者，如扁桃體肥大、鼻中隔偏曲等。
識別睡眠呼吸暫停需要關注特定的癥狀表現。除了響亮且不規律的鼾聲外，典型癥狀可分為夜間和白天兩類。夜間癥狀包括：可被伴侶觀察到的呼吸暫停、夜尿增多、盜汗、憋醒等。白天癥狀則表現為：醒后口干頭痛，過度嗜睡，注意力不集中等。
診斷與治療：重獲安寧睡眠
如果懷疑患有睡眠呼吸暫停綜合征，應及時前往醫院的呼吸科、耳鼻喉科或睡眠中心就診。多導睡眠監測（PSG）是診斷的“金標準”。這項檢查通過在睡眠實驗室佩戴專業設備，全面記錄腦電、眼動、肌電、呼吸、血氧、心率等指標，能夠準確評估病情嚴重程度。
睡眠呼吸暫停的治療需個體化，主要治療方法包括：生活方式干預是基礎治療手段。對超重者而言，減重是最有效的方法之一。此外，側臥位睡眠、避免睡前飲酒和鎮靜藥物也有助于改善癥狀。
無創氣道正壓通氣治療（CPAP）是中重度OSA的首選治療方法?；颊咴谒邥r佩戴一個小型呼吸機面罩，機器持續輸送一定壓力的空氣，像“空氣支架”一樣撐開塌陷的氣道，保持呼吸通暢。
口腔矯治器適用于輕中度患者。這種類似牙套的裝置在睡眠時佩戴，可將下頜向前牽引，從而擴大咽部氣道。手術治療主要針對有明確解剖結構異常的患者，如鼻息肉、嚴重扁桃體肥大等，可通過手術解除梗阻。
睡眠呼吸暫停綜合征是一個可防可治的常見病。如果您或家人有相關癥狀，請務必重視，及時篩查，通過科學的診斷和治療，讓每一次夜晚的呼吸都回歸平穩與安寧，守護好長期健康的重要防線。
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