作者: 楊飛 來源: 菏澤日報 發表時間： 2023-08-09 10:30
日前,鵬鵬(化名)的父母將一面寫有“醫患之間似親人,白衣紅心濟蒼生”的錦旗送到菏澤市立醫院腦科院區。“真的沒想到孩子能這么短的時間恢復好,感謝市立醫院腦科院區的醫生護士,是你們給了孩子第二次生命。”鵬鵬的父母激動地說。
今年十歲的鵬鵬是個活潑的男孩,一天正在玩耍時,突然之間昏迷。“當時把我們嚇壞了,孩子既往身體很健康,很少生病,我們趕快把孩子送到了醫院。”鵬鵬的父母說。“來到醫院后,孩子住進了神經重癥科,完善神經外科入院相關檢驗檢查后,予以止血、抑酸、脫水等相關治療,情況趨于穩定,決定安排急診手術。”菏澤市立醫院腦科醫院副院長、神經重癥病區主任郭西文說。
“孩子在進行檢查時已經出現了腦疝,這種情況十分危急,如果再晚來一會兒,后果不堪設想。”菏澤市立醫院神經外三病區副主任李文帥說,“通過一系列檢查我們診斷為腦動靜脈畸形破裂出血和并腦內血腫約60毫升,必須到復合手術室進行手術。”手術中,李文帥帶領團隊為鵬鵬先行畸形栓塞再開顱清除血腫,同時根據豐富的臨床經驗果斷復位骨瓣,避免了孩子顱骨缺損風險,手術十分順利。三周后,鵬鵬康復出院,言語流利,活動正常。這無不凸顯了腦科院區多學科密切合作下復雜危重腦血管病的救治水平。
據了解,腦動靜脈畸形是一種先天性疾患,是由一團動脈、靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成,動脈直接和靜脈交通,其間無毛細血管。由于動靜脈間的直接交通,使局部腦血管外周阻力下降,動脈內血液流速加快,容易形成局部動脈瘤和動脈囊樣擴張,遇到某種誘發因素,容易發生腦血管破裂出血。一旦出血,患者將伴有劇烈頭痛、或有嘔吐、偏癱、或人事不醒、嚴重時短時間死亡。為何出現腦血管動靜脈畸形?“絕大部分是由于先天胚胎發育過程中出現異常,后天腦外傷、感染也是引起畸形的原因之一。”李文帥說。
對于難以通過單一的血管栓塞介入手段,或者單一的外科手術手段達到一次性治愈復雜腦動脈畸形患者,可選擇一站式復合手術治療,相對于傳統的分站式介入栓塞治療或外科手術治療有著明顯的優勢。首先,可通過術中造影判斷畸形團是否全部消除,或者定位畸形團的位置;其次,復合手術使介入治療與手術切除一站式實施,可去除以往分次治療所帶來的畸形血管出血的可能性;再次,可通過復合手術一次性治愈功能區的動靜脈畸形團;最后,通過復合手術使巨大動靜脈畸形的治愈率明顯提高,并使治療難度下降,從而提高安全性及療效。
最后,李文帥提醒:腦出血并不只出現在老年人身上,腦血管畸形、煙霧病、動脈瘤等都會誘發腦出血,如出現不明原因的頭痛、嘔吐、肢體活動不靈等癥狀,建議立即前往醫院就診。
菏澤報業全媒體記者 楊飛
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